近视眼大多是遗传因素或长期不良的用眼习惯导致角膜和晶状体的屈光作用减弱，进而使平行光线聚焦在视网膜前方，使人看远处物体看不清楚。
老花眼则是由于年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的收缩功能降低，进而使视力调节功能受损，让人在看近处物体看不清楚。
近视眼与老花眼是两个不同的概念，从病理上看有本质区别，近视眼是由屈光不正引起的，而老花则是由晶状体退化而失去弹性引起的。
老花眼其实就是人体衰老的一个表现，跟近视与否没有关系，只不过近视眼的人在老花的早期阶段，摘了近视眼镜就能看清近处的物体，所以掩盖了老花的问题，使人们误以为近视与老花可以相抵消。随着老花程度的加重，不戴老花镜的话会引发视疲劳、眼酸胀、视力模糊、头疼眼疼等症状。
近视和老花能抵消的想法是错误的。患有近视眼的人同样有可能患上老花眼，只是镜片度数不同。因此不要存在侥幸心理，保护好视力、预防近视才是硬道理，否则等到年纪大了可能就需要准备两副度数不同的眼镜交替使用了。
一些中老年人贪便宜，图省事，不验光直接购买现成的老花镜。这种做法其实是不可取的，因为每个人的老视度数、瞳距、脸型各不相同，佩戴不合适的老花镜，反而会造成视觉疲劳，引起头痛、恶心等不适症状。
建议要到正专业规机构检查，排除眼部疾病后，准确验光，结合验光结果选配一副适合自己的老花镜。
关于老花镜还有个误区，有些人认为老花镜可以“一镜到底”，一辈子配一副就够用了。
事实上，老花度数是会随年龄增长而缓慢加深的。一般建议3—5年复查验光一次，如有眼部不适、自我感觉度数不合适或镜片出现划痕等情况，要及时来院复查更换老花镜。
还有一些原本有近视的人，年老后出现老花，可能面临“看远看近都不清楚”的问题，这时就需要准备两副度数不同的眼镜或者选择佩戴渐进多焦点眼镜，可根据自身情况做出选择。
如果平时退休在家，近距离工作不多，只在看手机、平板电脑或看报纸时用，那么传统的单光老花镜最合适，舒适度高，适应期短，物美价廉。
如果平时因为职业关系，视力需要频繁在远近距离之间切换，那么渐进多焦点镜片更合适，省去脱戴镜片的麻烦，一副眼镜搞定远中近距离视物，较为方便。